voorbereidingen, warm lopen!

Beste vrienden

Mijn laatste bericht was van februari 2012. Daarna ben ik er niet geweest, maar ben er wel heel druk mee. Na de inventarisatie in Nekemte heeft Rotary Doctors in Nekemte in samenwerking met Nekemte Catholic Secretariat,  NCS, per 1 april een project gestart. Er zijn nu 9 artsen geweest, 6 uitzendingen en soms een dubbele bezetting, en de eerste tandarts werkt daar nu. Naast patiëntenzorg is onderwijs de voornaamste taak. Nekemte is de hoofdstad van Wollega, het westelijk deel van de grootste staat Oromya.



de staf in de kliniek AriaJawi



Wat is bereikt ?

Dokterswerk wordt daar vooral gedaan door nurses, MBO niveau, en HBO clinical officers. In dit gebied van 500 x 200 km zijn er ongeveer 8 artsen voor 10.000.000 inwoners. De nurses doen dus het dokterswerk, theoretisch zijn ze goed onderwezen, maar klinisch denken hebben ze niet geleerd, en lichamelijk onderzoek evenmin. Daar hebben de uitgezonden artsen hen in getraind. Dus niet elke patiënt die hoest en koorts heeft, heeft een longontsteking ! Dat kan ook zo zijn bij mazelen, kinkhoest (vaak onvoldoende vaccinatie-graad), malaria, TBC !!! (40% van de bevolking) of bij HIV-patienten met een andere infectie. En het kan natuurlijk ook een gewone virale infectie zijn, laten we zeggen een griep.

Lab in Konchi Kliniek

We proberen ze te leren hoe je onderscheid kunt maken en  naast je ogen en je verstand ook de stethoscoop kunt gebruiken. En bij buikklachten is niet alles een bacterie of protozo infectie (ééncellige diertjes).
De artsen van RDN hebben dus vooral vaardigheden getraind. Wat nog moet gebeuren zijn zaken als attitude en kijken hoe de klinieken naar een hoger plan gebracht kunnen worden.

Podoconiose patienten, een soort elefantiasis

Ik ga daar straks heen met dit doel: vooral attitudde en commitment bespreken met de medewerkers.  Als je dóórdenkt en onderzoekt kost dat meer tijd en ben je later klaar, maar het geeft natuurlijk ook voldoening als je als nurse ineens merkt: hè, dat is iets heel anders dan ik eerst dacht ! Dat moet toch voldoening geven. Jongere medewerkers hebben er wel zin in, sommige die er al lang zitten voelen zich aangetast in hun autonomie. Maar iedereen zit er, naar ik mag hopen, toch niet alleen voor de centen, maar voor de patiënten !

De agenda zit aardig vol. Want er ligt nog meer op het bordje.
Vrijdag 26 oktober vroeg vertrekken, ik reis samen met Thom Linsen, tandarts, met wie ik 2 jaar geleden in Mpeketoni werkte, we kunnen goed met elkaar, en zullen er een leuke tijd van maken.
Zaterdag ga ik met hem de Mary Joy Higher Clinic in Asko bezoeken. Asko is een buitenwijk, noordwest kant van Addis, veel armoede. Deze kliniek is een onderdeel van Mary Joy Development Organisation. Jan Luursema had mij hiervoor gevraagd, hij was er al een paar keer geweest, en ze bieden in de kliniek zorg aan mensen die het kunnen betalen, maar ook armen zijn welkom en worden voor (bijna) niets geholpen. De kliniek ontvangt geld van diverse organisaties, Cordaid is er één van. Ze hebben geen arts, wel nurses, en ze zouden eventueel artsen van tijd tot tijd willen hebben voor onderwijs en patiëntenzorg.
Zondag reis ik dan per auto met Thom naar Nekemte, minimaal 8, waarschijnlijk 10 uur hobbelen.

In Nekemte zal ik in de eerste plaats praten met de partner, NCS, over wat misschien beter kan; over de financiële problemen die ze hebben om het personeel te betalen, laat staan om meer mensen aan te nemen om de kliniek op te schalen. Het zou jammer zijn als de organisatie afglijdt. De Spaanse organisatie Manos Unidas die jaren sponsorde, haakt per 1-1-2013 helemaal af ! Dat wordt dan een somber verhaal. Andere geldstromen komen van de congregaties zoals de Helpers of Mary en Sisters of Charity, beide met Indiase religieuzen bemand. Die kunnen dan in ieder geval enkele klinieken overeind houden, Een andere kliniek, Guta Abakuna wordt geleid door een Italiaanse congregatie, de zusters van Comboni, maar net zoals Spanje zit ook Italië in de crisis. Maar de kerk zelf heeft toch wel veel geld ?

Maar er zijn ook enkele organisaties en stichtingen die wellicht de helpende hand kunnen bieden, dan is wel een goede analyse nodig. Beter wat minder geld  maar verspreid over meer jaren, dat geeft meer kans op zelfstandigheid en zelfredzaam- heid op termijn. Die klus heb ik er ook bij.

En natuurlijk overleg met het plaatselijke ziekenhuis en de Wollega University, die  daar een nieuw referal hospital aan het bouwen is. Leuk, maar dokters ? WU heeft gevraagd om

Campus nieuwe universiteit

specialisten. De laatste hebben een lijst met vragen meegegeven, om te inventariseren wat er is, gewenst is en wat zij kunnen regelen. Rotary heeft ook een medical equipment bank, waar overtollig materiaal tropenproof wordt gemaakt voor verscheping. Dan moet je wel een heel doortimmerd projectplan maken dat door de overheid en de universiteit met veel stempels moet worden goedgekeurd, anders betaal je je scheel aan importheffingen. De District Medical Officer heeft een zeer sturende rol, dus daar gaan we ook maar op “audiëntie” .

Na de 3 weken Ethiopië liggen er nog klussen in Kenia, waarover volgende week meer.

Kijk ook eens op de websites www.rotarydoctors.nl en www.equatormedicare.nl .
En je kunt altijd een bijdrage leveren, want alleen de zon gaat voor niets op.
Allebei ANBI stichtingen !